Поликистоз яичников: что это такое и к чему он может привести?

Киста

Поликистоз яичников: что это такое и к чему он может привести?

Поликистоз яичников (СПКЯ) – это доброкачественное изменение структуры яичников, для которого характерно образование множества кист. Патология встречается как у молодых девушек, так и взрослых женщин. По статистике от синдрома поликистозных яичников страдает от 5 до 10% женщин детородного возраста. Опасность патологии таится в ее способности провоцировать бесплодие. У поликистоза есть и другие медицинские названия – синдром Штейна-Левинталя и склерокистоз яичников.

Причины развития поликистоза

Поликистоз яичников: что это такое и к чему он может привести?

Назвать определенную причину, спровоцировавшую СПКЯ довольно затруднительно. Чаще всего развитие патологии вызывает целый ряд полиэндокринных нарушений. Например, таких как сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железе или отсутствие овуляции и повышенный уровень эстрогенов.

Часто причиной поликистоза яичников становится инсулинорезистентность. Другими словами, инсулиновая чувствительность мышечного и жирового эпителия снижается до критичного уровня. В итоге в крови женщины оказывается огромное количество инсулина, который стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов в усиленном режиме. В этот момент происходит сбой овуляции и вторая фаза цикла проходит в неполном объеме.

Но возможен и другой вариант развития событий. Жировая и мышечная ткани нормально реагируют на инсулин, а вот эпителий яичников становиться предельно чувствительным. В этом случае количество инсулина в крови соответствует норме, но из-за чувствительности яичников к инсулину выработка эстрогена и андрогенов все равно происходит в большом количестве провоцируя ановуляцию. Существует ряд негативных факторов, которые способны дать толчок к развитию болезни:

  • стресс;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • заболевания эндокринной системы;
  • воспалительные и эндокринные патологии в органах малого таза;
  • присутствие в организме хронических инфекционных процессов;
  • гормональный сбой;
  • множественные аборты;
  • осложненная беременность и роды;
  • смена климатических условий.

Существует интересная теория, выдвинутая учеными гарвардского университета о том, что употребление жидкости из пластиковой тары на 70% увеличивает количество веществ, непосредственно влияющих на половые гормоны. При производстве изделий из пластика используют Бисфенол A, действие которого подобно эстрогену. Именно это вещество и может провоцировать возникновение синдрома поликистозных яичников, неспособность к зачатию и онкологические заболевания органов малого таза. Насколько эта теория соответствует действительности сказать сложно, но для безопасности женщинам лучше снизить количество потребляемых напитков из пластиковой тары.

Клинические проявления СПКЯ

Поликистоз яичников: что это такое и к чему он может привести?

Симптомы и признаки поликистоза яичников достаточно разнообразны и часто могут быть похожи на другие заболевания. Но в то же время существует ряд общих нарушений, по которым женщина может заподозрить у себя это заболевание. Например:

  1. Нарушения менструального цикла (опсоменорея, олигоменорея, аменорея, гипоменорея). Также длительная задержка менструальных выделений часто сменяется маточным кровотечением, спровоцированным гиперплазией эндометрия.
  2. Тупая ноющая боль в нижней части живота.
  3. Первичное бесплодие. Другими словами, беременность не наступает продолжительное время при регулярной половой жизни без применения контрацептивов.
  4. Чрезмерный рост волос по мужскому типу (гирсутизм). Чрезмерная активность сальных желез, появление акне и перхоти. Такие проявления обусловлены чрезмерной выработкой мужских половых гормонов – андрогенов.
  5. Резкий набор массы тела. Женщина за короткий период времени может поправиться на 5–10 кг. При этом нарушение липидно-углеводного обмена часто провоцирует развитие диабета второго типа.
  6. Появляются сбои в работе нервной системы. Женщина становится раздражительной, появляется тревожность, перепады настроения симптомы при этом часто напоминают предменструальный синдром.

Особенностью СПКЯ является то, что не все симптомы могут проявляться. Часто у женщины с такой патологией присутствуют всего 2–3 клинических признака.

Методы диагностики

Для того чтобы заподозрить синдром поликистозных яичников, в анамнезе пациентки должно быть как минимум 2 критерия из приведенных ниже:

  • отсутствие овуляции, бесплодие или нарушение функций яичников, выражающаяся сбоем менструального цикла;
  • аппаратная диагностика должна показывать увеличение и изменение структуры яичников;
  • у женщины присутствуют признаки чрезмерной выработки мужских половых гормонов (жирная кожа, повышенный рост волос, себорея).

В дальнейшем чтобы подтвердить диагноз проводят целый комплекс различных исследований. В него входят:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для определения уровня гормонов;
  • МРТ (позволяет исключить опухоль яичников);определение уровня липидов и их фракций;
  • лапароскопия;
  • анализ крови на наличие глюкозы и инсулина.

Диагноз СПКЯ не может быть поставлен до тех пор, пока врач не исключит такие патологии, как андрогенитальный синдром, гипотиреоз, синдром Кушинга и гиперпролактинемия.

Методы терапии при поликистозе яичников

Поликистоз яичников: что это такое и к чему он может привести?

В лечении синдрома поликистозных яичников, кроме гинеколога, должны участвовать такие специалисты, как эндокринолог и диетолог. Все методы терапии при таком заболевании направлены на восстановление менструального цикла, овуляции и репродуктивной функции. При этом лечение СПКЯ проводят как консервативным, так и хирургическим способом.

Консервативная терапия

В этом случае для лечения используют гормональные препараты. Их эффективность при синдроме поликистозных яичников составляет 50%. Гормональные препараты способствуют росту фолликулов и дальнейшей овуляции.

В части случаев терапию проводят оральными контрацептивами с антиандрогенными свойствами. Если лечение дало положительный эффект, то в течение года после приема препаратов овуляция восстанавливается и наступает беременность.

Для восстановления менструального цикла врачи назначают лекарства, содержащие синтетический прогестерон. В случае когда поликистоз яичников сопровождается ожирением женщина должна соблюдать не только физическую активность, но и наладить режим питания. Для того чтобы грамотно составить рацион необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.
  2. Ограничить употребление сдобной и сладкой пищи.
  3. Заменить животные жиры на растительные.
  4. Исключить алкоголь, специи, маринады, пряности, копченые и соленые блюда.
  5. Снизить калорийность принимаемой пищи.
  6. Питаться следует небольшими порциями 5–6 раз в день.
  7. Примерно 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. Но не голодать! Питаться в эти дни можно яблоками, овощами или кисломолочными продуктами.

Эффект от консервативной терапии чаще всего заметен не сразу. В среднем курс лечения составляет 4–6 месяцев. В случае когда на протяжении определенного времени результат отсутствует или на фоне СПКЯ развилась гиперплазия эндометрия терапию проходят хирургическим методом.

Оперативное вмешательство

Как правило, хирургическое лечение проводят малотравматичными лапароскопическими операциями. При таком способе проведения вмешательства риск образования спаек сведен к минимуму. При синдроме поликистозных яичников выполняют клиновидную резекцию или каутеризацию.

При проведении клиновидной резекции удаляют часть пораженного яичника. У 85% пациенток после такого вмешательства полностью восстанавливается овуляция. При каутеризации пораженную ткань яичника прижигают электродом. Этот способ более щадящий. Эффективность его достигает 65%. Но эффект от проведенного вмешательства длится всего 1–3 года, после чего наступает рецидив.

Наиболее благоприятным временем для зачатия считаются первые 6 месяцев после проведенного вмешательства. В этот период женщине прописывают гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. Если беременность не наступила, возможно, повторное вмешательство, но оно часто приносит менее выраженный эффект.

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от синдрома поликистозных яичников, к сожалению, нельзя. Но своевременно начатое лечение позволит существенно повысить шансы женщины на зачатие естественным путем. Помните при планировании беременности с поликистозом яичников следует пройти курс терапии, направленный на нормализацию менструального цикла и овуляции. Чем дольше женщина тянет с лечением, тем сильнее уменьшаются ее шансы на естественное зачатие.

Профилактика СПКЯ мало чем отличается от любого другого гинекологического заболевания. В первую очередь женщина должна проходить регулярные профилактические осмотры. Выявление патологии на начальной стадии позволяет врачу вовремя провести лечение и значительно снизить риск развития осложнений. Немалую роль играет профилактика абортов и воспалительных заболеваний способных нарушить нормальную работу яичников. Любые гормональные препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может спровоцировать гормональный сбой и, как следствие поликистоз яичников.

Логотип сайта Здоровая Я

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector