Гиперплазия эндометрия что это такое?

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия что это такое?

Гиперплазия эндометрия относится к группе доброкачественных новообразований. Это заболевание сопровождается уплотнением и увеличением объемов внутренней ткани матки. Все это происходит вследствие активного увеличения количества железистого и стромального компонентов эндометрия.

Что это такое?

Тематика гиперплазии эндометрия достаточно популярна на форумах о женском здоровье. Термин «гиперплазия» означает разрастание живой ткани из-за увеличения количества клеток.

При гиперплазии эндометрий выходит за пределы матки и распространяется на другие органы (влагалище, яичники, маточные трубы). Чрезмерно большой объем ткани может привести к ее глубокому прорастанию в стенки матки (внутренний эндометриоз). Причиной появления такой патологии считают комплекс проблем, связанных с гормонами и иммунитетом.

Гиперплазия эндометрия что это такое?

Основные формы недуга

Типы гиперплазии эндометрия различаются в соответствии с преобладающими элементами:

  1. Железистая гиперплазия эндометрия. Ее симптомы не беспокоят женщин длительное время. Обуславливается атиреозом гипоталамуса. Происходит однородный рост железистой ткани. Спустя некоторое время, отмечается уплотнение маточной структуры, и женщина начинает сетовать на тянущие болевые ощущения до и после менструации. От этого зависит и обильность менструальных выделений, которая может меняться из раза в раз. Заболевание требует срочного лечения, так как в дальнейшем оно станет причиной застоев и воспалительных процессов. Еще одно возможное неприятное последствие — бесплодие.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На начальных стадиях болезнь не относят к злокачественным образованиям. Недуг развивается из-за большого количества желез в полости матки, которые создают оптимальные условия для развития кист. Проявляется на фоне гормонального дисбаланса. Вызывает кровоизлияния и отсутствие беременности. Врачи предупреждают женщин о возможности перерастания доброкачественных клеток в злокачественные, что может привести к летальному исходу.
  3. Атипическая гиперплазия эндометрия. Этот тип заболевания очень опасен. Склонен к трансформации в рак. Клетки изменяют свой состав и структуру, заполняют внутренние слои матки. После появления первых симптомов необходимо провести диагностику и выявить патогенные факторы. Тревожным сигналом является снижение уровня прогестерона в крови и изменение менструального цикла.
  4. Очаговая (полиповидная) гиперплазия эндометрия. Во время активного развития наблюдаются перемены в базовом слое ткани. Во время диагностики можно заметить объемные тела с тоненькой опорой — полипы. Наросты имеют железистое, фиброзное или железисто-фиброзное строение. Требуют срочного удаления. Могут провоцировать кровоизлияния, которые приводят к нарушениям женского здоровья.

Дальнейший процесс лечения зависит от типа заболевания. Для того чтобы определить форму недуга нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти полное обследование.

Причины

Очень часто гиперплазия эндометрия появляется на фоне гормональных нарушений. В таком случае показатель эстрогенов в крови будет гораздо выше нормы, а прогестеронов — ниже нормы. Но выделяют и другие первоисточники недуга:

  • хронические «женские» заболевания;
  • лишний вес;
  • аборт;
  • выскабливание (механическое);
  • активное развитие эндометриоза;
  • мастопатия, миома;
  • сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
  • генетическая наследственность;
  • гипертония;
  • проблемы с печенью.

Точное определение причины поможет выбрать эффективную схему лечения и избегать рецидивов в будущем.

Симптоматика

Уплотнение эндометрия, может, не проявляться длительное время. Женщины даже не догадываются о прогрессировании заболевания. Через некоторое время наблюдается ухудшение общего состояния организма, что происходит из-за нарушения менструации и гормонального дисбаланса.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия: кровотечение в маточной полости и острые боли. Месячные задерживаются в течение трех и более месяцев. При этом они характеризуются чрезмерной обильностью или же, наоборот, выделяются достаточно скудно. Плюс ко всему, женщин беспокоят тянущие болезненные ощущения в области таза.

Наблюдаются и иные симптомы:

  • выкидыш;
  • воспаление слизистых оболочек матки;
  • бесплодие;
  • активно развивающиеся мастопатия и миома матки;
  • выделения из полости матки, которые не связаны с месячными;
  • метаболический синдром (сопровождается появлением лишнего веса, мужских черт: излишний рост волос, смена тембра голоса).

Помните, что во время длительного отсутствия беременности (с условием регулярных интимных отношений без контрацептивов) необходима консультация гинеколога. Заболевание не вылечится самостоятельно!

Методы диагностики

Гиперплазия эндометрия что это такое?

С целью определения формы гиперплазии эндометрия доктора применяют:

  1. Гинекологический осмотр. Во время консультации выясняются подробности об особенностях менструального цикла (в каком возрасте начались, сроки задержки, объем выделений), о ранее перенесенных заболеваниях и о беспокоящих в данный момент симптомах. Чем больше вы расскажете, тем легче врачу будет установить диагноз.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Проводится в конце первой недели цикла (6–7 день). Исследование помогает выяснить толщину эндометрия, его консистенцию и строение. Толщина, при которой диагностируется гиперплазия — от 7 мм. В случае когда высота эндометрия составляет более 2 см, можно судить о процессе озлокачествления. Во время продолжительного кровоизлияния УЗИ можно провести в любой день менструального цикла.
  3. Гистероскопия совместно с диагностическим выскабливанием. Применяется как метод исследования и лечения. Соскоб помогает выяснить форму гиперплазии эндометрия. Осуществляется перед началом месячных. Наиболее результативный способ диагностирования. Уровень информативности выше 94%.
  4. Аспирационная биопсия. У женщины берут кусок ткани эндометрия и проводят гистологическое исследование.
  5. Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, эстрадиол, ЛГ, прогестерон, тестостерон). Дополнительно можно провести анализ уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Чаще всего врачи направляют пациенток на комплексное обследование, что обеспечивает его большую результативность и достоверность.

Методы лечения

Гиперплазия эндометрия что это такое?

На ранней стадии заболевания выскабливание не требуется. Достичь полного выздоровления можно с использованием консервативной терапии. К действенным методам борьбы с гиперплазией эндометрия относят прием гормональных средств и хирургическую терапию.

Комплекс гормонотерапии включает в себя антагонисты, агонисты, гестагены и производные андрогены. Главная цель этих препаратов кроется в том, чтобы регулировать гормональный фон и налаживать процесс выработки прогестерона. Прописывать подходящие вам средства, может, только врач, учитывая при этом результаты обследования. Существует ряд противопоказаний: наличие сахарного диабета, тромбофлебита и гипертонии. Также к запрету приема гормонов могут привести болезни печени и желчевыводящих путей.

Хирургическая терапия при гиперплазии эндометрия может быть двух типов: «малая» хирургия и хирургическое вмешательство. «Малая» (консервативная) хирургия подразумевает собой биопсию источников недуга с использованием резектоскопа. Такой метод относится к микрохирургии и обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний. Не исключена возможность рецидивов.

Во время хирургического вмешательства матка удаляется целиком. Показаниями к такой процедуре являются: безрезультатное медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия, регулярные рецидивы, противопоказания к проведению гормонотерапии и предраковое состояние.

Существует общепринятая программа лечения, состоящая из двух этапов:

  1. Лечебно-диагностическое выскабливание. На этом этапе соскабливается функциональный слой эндометрия и патологические элементы. Применяется общий наркоз. В ходе операции используют аппарат гистероскоп. Он оснащен оптической системой, состоящей из источника света и канала для ввода хирургических приборов в полость матки. Эта процедура результативна и безвредна. После выскабливания извлеченный материал отсылается в лабораторию с целью гистологического исследования.
  2. Медикаментозная терапия. Дальнейшее лечение зависит от итогов гистологического исследования. Основу составляют гормональные препараты. Доза и график приема зависят от формы и стадии заболевания.

Лечение железисто-кистозной гиперплазии

Девушкам и женщинам в период 20–35 лет при гиперплазии эндометрия прописывают препараты с эстрогенами и гестагенами. Обычно применяют медикаменты с наличием прогестерона. Они затрудняют рост эндометрия. Курс приема может продолжаться до полугода.

Женщины от 35 лет и до менопаузы принимают гестагены, которые не содержат в своем составе эстрогенов (Дюфастон, Утрожестан). Прием гормонов осуществляется во второй половине менструального цикла (14-й день с начала месячных). Длительность приема может достигать шести месяцев.

Гиперплазия эндометрия на этапе постменопаузы достаточно редкое явление. Схема лечения устанавливается лишь после получения результатов УЗИ яичников. В случае отсутствия опухоли врачи прописывают 17-оксипрогестерон капроат. Дозировка — 125 мг дважды в неделю. Продолжительность приема до восьми месяцев. По завершении курса проводится биопсия эндометрия.

Лечение атипической гиперплазии

В репродуктивный период терапия включает в себя агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов. Длится до полугода. Препарат Бусерелин ацетат принимают ежедневно, а медикаменты с пролонгированным эффектом — 1 раз в 4 недели.

Ход лечения сопровождают дополнительные процедуры. В конце каждого месяца проводится ультразвуковое исследование, помогающее выяснить толщину эндометрия. В конце курса приема препаратов необходимо провести еще одно выскабливание и гистологический анализ.

При сопровождении гиперплазии эндометрия миомой и метаболическим синдромом, рекомендуется хирургическое вмешательство и скрупулезный осмотр яичников. Необходимо регулярно обследовать молочные железы у маммолога.

При атипической форме заболевания следует придерживаться следующей схемы осмотра:

  • ежемесячное УЗИ эндометрия;
  • выскабливание и гистологический анализ, УЗИ яичников проводят один раз в три месяца;
  • посещение маммолога и УЗИ молочных желез — один раз в полгода;
  • регулярный контроль за уровнем холестерина и глюкозы в крови.

Женщинам, страдающим атипической гиперплазией эндометрия в период постменопаузы, рекомендовано хирургическое вмешательство и обследование яичников.

Профилактические меры

Для профилактики гиперплазии эндометрия посещайте врача-гинеколога через каждые шесть месяцев. Своевременно лечите любые гинекологические заболевания. Откажитесь от абортов и принимайте гормональные противозачаточные средства. Занимайтесь спортом и следите за весом.

Логотип сайта Здоровая Я

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector