Что такое постменопауза

Гинекология 45+

Что такое постменопауза

После полного прекращения менструального цикла наступает постменопауза. О развитии этого климактерического этапа можно говорить, только если после последней менструации прошло не менее 12 месяцев. Что же такое постменопауза у женщин? Это последняя фаза климактерического периода, во время которой женский организм начинает функционировать без участия гормонов, вырабатываемых яичниками.

Описание периода постменопаузы

Что такое постменопауза

После 45 лет в репродуктивной системе женщины начинают происходить различные изменения. И дело не только в угасании функций яичников. Как правило, начало климактерического периода ознаменовано сбоями выработки половых гормонов, и как следствие их дисбалансом.

Сначала женщина проходит пременопаузальный период. Он может длиться на протяжении нескольких лет. В это время снижается выработка половых гормонов, увеличивается подкожная жировая прослойка, происходит сбой менструального цикла. После 50 лет наступает менопауза. Основным признаком которой является отсутствие менструации. Если месячные не приходят на протяжении года, можно смело считать что наступил период постменопаузы, который подразделяют на 2 этапа:

  1. Ранняя постменопауза, длится примерно 2–3 года. Именно такой период необходим чтобы женский организм адаптировался к гормональным перестройкам. В это время угасает активность гормона эстрогена.
  2. Поздняя постменопауза наступает через 2 года и длится в среднем 10 и более лет. Симптомы, которые характерны для раннего периода постепенно уменьшаются, а то и вовсе исчезают. Но взамен, женский организм может испытать определенные последствия, связанные с изменением гормонального фона.

Еще 10–20 лет назад врачи считали, что в период постменопаузы гормональный фон женщины обязательно должен быть скорректирован медикаментами. Сегодня специалисты рекомендуют заместительную гормональную терапию исключительно по медицинским показаниям.

Физиологические изменения

На этапе постменопаузы женский организм терпит серьезную гормональную перестройку. Происходит снижения уровня прогестерона и эстрогена, но в это же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Другими словами, при уменьшении женских половых гормонов может произойти повышение уровня мужских. В такой ситуации у женщины может появиться избыток волос на теле и лице.

Также недостаток эстрогена ведет к тому, что эндометрий перестает обновляться, а матка и яичники уменьшаются в размерах. Серьезным недостатком постменопаузы является то, что в этот период сокращается выработка слизи защищающей мочеполовую систему от проникновения инфекции.

Изменения касаются и влагалища, происходит его опущение, нарушается баланс естественной микрофлоры. Снижение слизи вызывает сухость и приводит к ощущению дискомфорта во время полового акта.

Измененный баланс микрофлоры может провоцировать не только инфицирование половых органов, но и мочевого пузыря вызывая цистит. Снижение тонуса стенок мочевого пузыря может приводить к непроизвольному излитию мочи во время кашля или сильного напряжения.

Период постменопаузы замедляется процесс обмена веществ, а значит и усвоение полезных веществ из пищи ухудшается. Недостаток витаминов напрямую влияет на крепость костей, цвет кожи и здоровье волос.

Клинические проявления

Что такое постменопауза

Постменопауза протекает ступенчато, поэтому и симптомы ее сопровождающие следует перечислять поэтапно. Стоит отметить, что клинические проявления достаточно непостоянны и двух женщин одного и того же возраста они могут отличаться. Но все же на раннем этапе существуют общие проявления:

  1. В первую очередь проявляются признаки астенического синдрома. Другими словами, появляется слабость, бессонница чередуется с сонливостью, снижение внимательности и работоспособности. Причем симптомы в течение одного дня могут чередоваться. А хорошее самочувствие может перетекать в недомогание.
  2. Еще одним признаком постменопаузы являются резкие перепады настроения. Появляется раздражительность, плаксивость и даже депрессия.
  3. Также у женщины снижается либидо. При этом часто оно сочетается с необратимыми изменениями слизистой влагалища.

Если симптомы выражены незначительно, то уменьшить их проявление можно скорректировав питание и образ жизни. В остальных случаях гинеколог назначает заместительную гормональную терапию.

Урогенитальные проявления

Клинические признаки поражения половых органов обычно проявляются в период между ранней и поздней стадией постменопаузы. По статистике подобные расстройства диагностируют примерно у 35% женщин в климактерическом периоде. К ним относят следующие патологии:

  1. Учащенное мочеиспускание, опущение влагалищных стенок. В редких случаях может произойти частичное или полное выпадение матки.
  2. Часто на фоне постменопаузы у женщин развивается атрофический кольпит. Симптомами становятся жжение и зуд в области половых органов. Нередко возникает дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта – диспареуния.
  3. Нарушения баланса микрофлоры может спровоцировать появления уретрита и цистита.

Лечение таких проявлений должно проводится под контролем гинеколога. Методы терапии в этом случае носят комбинированный характер.

Нейровегетативные проявления

Именно с такими симптомами пациентки чаще всего обращаются к врачу в период климакса. На этапе постменопаузы бывают следующие нейровегетативные проявления:

  1. Основным проявление этой группы являются приливы. Говоря простым языком, у женщины внезапно наступает чувство жара, потливости. Краснеет кожа лица, шеи и области декольте. Частота и выраженность приливов может быть разной.
  2. Нарушения в работе нервной системы, такие как головокружение, головная боль, тошнота и потливость.
  3. Повышенное артериальное давление, которое может спровоцировать гипертонический криз.

Уменьшение нейровегетативных проявлений проводят при помощи заместительной гормональной терапии. Опять же только под контролем врача.

Проявления на поздней стадии менопаузы

Нехватка гормона эстрогена со временем может привести к развитию атеросклероза. А гормональные сбои развивающиеся на фоне постменопаузы у женщин провоцируют следующие патологические состояния:

  1. Нарушение жирового обмена провоцирует поражение коронарных и мозговых артерий и как следствие инсульт и ишемию.
  2. Дефицит кальция увеличивает риск развития остеопороза.
  3. Нарушение липидного обмена повышает количество плохого холестерина, а значит увеличивает риск атеросклероза сосудов.
  4. Гормональный сбой может спровоцировать развитие различных новообразований в половых органах.

Часто такие состояния носят возрастной характер. Поэтому их коррекция проводится по мере необходимости.

Диагностические меры

В случае когда у женщины отсутствует менструация более 1 года, ей следует обратиться к врачу. В первую очередь гинеколог проведет визуальный осмотр и назначит анализы, выявляющие уровень таких гормонов, как эстрогены, ФСГ и андрогены. Если пациентка жалуется на плохое самочувствие дополнительно назначают следующие виды исследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной области;
  • общий анализ крови;
  • цитологию слизистой шейки матки (для обнаружения атипичных клеток);
  • гистероскопию;
  • маммографию;
  • остеоденситометрию (определение остеопороза).

Все перечисленные методы достаточно информативны и помогают комплексно оценить состояние женщины находящейся в климактерическом периоде. Диагностические меры помогают своевременно выявить такие заболевания, как киста яичника, остеопороз, опухоли различного характера, гиперплазию эндометрия. На основе полученных данных гинеколог сможет составить индивидуальный план лечения.

Терапевтические методы

Что такое постменопауза

Как таковое лечение женщинам, находящимся в периоде постменопаузы, не требуется, так как это состояние не является болезнью. Все терапевтические меры осуществляют тогда, когда организм неспособен самостоятельно справиться с нехваткой гормона эстрогена. Чаще всего в этот период назначают симптоматическое лечение или заместительную гормональную терапию. Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  1. Фитогормоны или фитоэстрогены. Эти вещества содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогеном свойствами. Среди врачей нет единого мнения насколько эффективно они помогают. Но в то же время нет ни единого факта негативного воздействия на женский организм фитоэстрогенов. Поэтому принимать их или нет решается врачом в индивидуальном порядке.
  2. Негормональные препараты устраняющие нарушения работы нервной системы. К ним относят витамины группы A и B, антидепрессанты, успокоительные средства и гомеопатические препараты (Климадинон).
  3. Гестагенные препараты, действующие исключительно на определенный вид ткани для регуляции эстрогенной активности. Например, Ливиал. Он в отличие от других препаратов не оказывает влияния на эндометрий, а значит не провоцирует псевдоменструальные выделения.
  4. Терапия гормональными препаратами помогает искусственно восполнить нехватку эстрогенов. Заместительная гормональная терапия помогает сгладить патологические проявления климакса. Но следует помнить, что такое лечение не поможет омолодить организм, так или иначе, возрастные изменения неизбежны.

Отдельно следует отметить, что бесконтрольный прием гормональных препаратов, может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения следует придерживаться нескольких правил:

  1. Принимать гормональные препараты следует непрерывно, следуя рекомендациям в инструкции.
  2. Заместительную гормональную терапию проводят, только если с момента последней менструации прошло не более 10 лет.
  3. Правильно подобрать препарат может только гинеколог, после визуального осмотра и проведенных анализов.

Как правило, гормонотерапию назначают раньше наступления постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом.

Рекомендации гинекологов

Как уже было сказано заместительную гормональную терапию назначают только в экстренных случаях. Остальным женщинам гинекологи советуют следующее:

  1. На этапе постменопаузы следует не только регулярно посещать гинеколога, но и проходить все необходимые обследования.
  2. Все терапевтические меры сводятся к изменению образа жизни. У женщины должен быть полноценный сон, регулярные прогулки и небольшие физические нагрузки.
  3. После 55 лет следует провести денситометрию. Такое исследование позволит исключить остеопороз.
  4. Любые лекарственные препараты для облегчения климактерических симптомов применять только после консультации с лечащим врачом.
  5. Следует придерживаться определенной диеты, исключив жирную, острую, соленую пищу. А также ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя. В рацион стоит включить как можно больше молочных продуктов, для восполнения недостатка кальция.
  6. В обязательном порядке нужно следить за артериальным давлением.

Дорогие женщины, помните с наступлением климакса жизнь не заканчивается, наоборот, это начало нового этапа. Соблюдая нехитрые рекомендации и регулярно посещая врача, можно продолжать радоваться жизни.

Логотип сайта Здоровая Я

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector