Что такое истмико-цервикальная недостаточность?

Беременность и роды

Что такое истмико-цервикальная недостаточность?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это патология, характеризующаяся дефектами маточной шейки. При развитии недуга шейка становится более мягкой, укорачивается и раскрывается утрачивая способность удерживать плод. Согласно статистическим данным именно ИЦН вызывает более 30% выкидышей от их общего числа.

В случае когда беременность протекает правильно шейка матки служит кольцом, которое не позволяет эмбриону выйти наружу раньше времени. Развиваясь, плод увеличивается в размерах, что может стать причиной увеличения объема околоплодных вод. В этот момент происходит усиленное давление на шейку матки и при наличии истмико-цервикальной недостаточности она может не выдержать таких нагрузок. В итоге оболочка плодного пузыря выпячивается в полость канала шейки и подвергается атаке различных инфекций. Спустя некоторое время, происходит вскрытие оболочек, что и вызывает преждевременные роды. Наиболее часто выкидыш происходит после двенадцатой недели беременности.

Следует помнить, что симптомы ИЦН, как правило, совсем незаметные, поэтому нельзя игнорировать плановые гинекологические осмотры. В период вынашивания ребенка врач должен регулярно проверять состояние здоровья женщины и оказывать необходимую помощь.

Факторы располагающие к появлению недуга

Что такое истмико-цервикальная недостаточность?

Главные причины, приводящие к истмико-цервикальной недостаточности:

  • осуществление процедуры ЭКО;
  • травмирование шейки матки в ходе хирургического прерывания беременности или сложных родов;
  • недостаточное развитие детородных органов;
  • немалые размеры плода;
  • увеличение объема околоплодных вод в матке;
  • вынашивание двойни, тройни и т. д.;
  • проведение конизации;
  • функциональные нарушения, которые появились из-за недостатка половых гормонов или дисплазии соединительных тканей;
  • проведение диагностического выскабливания;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • использование акушерских щипцов в родовом процессе.

К функциональным причинам появления истмико-цервикальной недостаточности относят и гормональный дисбаланс. Нормальный гормональный фон является основой успешного вынашивания малыша. Вызвать сбой, может, гиперандрогения и недостаточность яичников. Скорректировать такую форму патологии помогают специальные препараты. После применения которых беременность будет протекать беспроблемно.

Основные признаки и диагностика

Так как истмико-цервикальная недостаточность чаще всего протекает без каких-либо симптомов, ее наличие определяют уже после того, как случился выкидыш. У женщин, как правило, нет жалоб на дискомфортные ощущения. Шейка матки раскрывается безболезненно. Но существует ряд случаев, когда проявляются последующие симптомы:

  • дискомфорт в нижних участках живота (отдает в поясницу);
  • давящие чувства в районе таза;
  • боли колющего характера в полости влагалища;
  • гнойно-кровянистые выделения из половых органов.
  • Определить наличие истмико-цервикальной недостаточности можно во время того, как женщина становится на учет. В процессе диагностики предопределяют:
  • проходимость цервикального канала: если она в норме, то пройдет только кончик пальца, а в случае недостаточности — пройдет весь палец;
  • укорачивание размера и смягчение маточной шейки;
  • на поздних сроках беременности можно определить расположение предлежащего плода.

В качестве еще одного метода диагностирования ИЦН можно назвать гистеросальпингографию — рентген матки и ее труб с использованием рентгеноконтрастных веществ.

Лечение патологии

Что такое истмико-цервикальная недостаточность?

Если вы вовремя начнете лечить истмико-цервикальную недостаточность, то риск возникновения выкидыша снижается в три раза. Терапевтический комплекс состоит из консервативного и хирургического метода лечения.

При отсутствии беременности женщине проводят хирургическую пластику шейки матки. По завершении данной процедуры следует использовать барьерные методы контрацепции еще как минимум 6 месяцев.

В период вынашивания шейку матки «закрывают» с использованием метода наложения швов. Эту процедуру следует проводить не позднее четвертого месяца беременности. Снимаются швы до начала родов и не ранее 36 недели.

Противопоказания к накладыванию швов:

  • присутствие инфекции в мочеполовых путях;
  • предыдущий опыт недоношенной беременности (прерывание во 2 или 3 триместре);
  • внутриутробные дефекты плода, которые несовместимы с жизнью;
  • обильные кровотечения в маточной полости;
  • наличие сердечно-сосудистых и нервных недугов;
  • серьезные патологии почек;
  • повышенный тонус матки;
  • быстрая скорость прогрессирования ИЦН.

В начале беременности применяют акушерский разгрузочный пессарий и латексный (или пластиковый) бандаж. Это результативный и безвредный терапевтический метод против истмико-цервикальной недостаточности. Размещается в полости влагалища. Эта конструкция надежно поддерживает матку, равномерно распределяет нагрузку и снижает возможность самопроизвольного раскрытия шейки. Пессарий извлекают через каждые двое-трое суток и проводят дезинфицирование. Главные достоинства метода: отсутствие кровяных выделений, простое осуществление действий и возможность применения в домашних условиях.

В комплексе с хирургическими методами врач может назначить гормональную терапию и токолитики (медикаменты, снижающие маточный тонус). Следует помнить, что проведение маточной пластики не гарантирует полного избавления от ИЦН и беспроблемных родов в будущем. Нужно быть готовой к тому, что доктора будут настаивать на проведении кесарева сечения.

Режим

Как и любая другая патология, истмико-цервикальная недостаточность требует соблюдения щадящего режима. Девушке с таким диагнозом нужно ограничивать количество или всецело отказаться от физических нагрузок и половых связей. Не забывайте побольше лежать. Постарайтесь передать большую часть работы по дому своим близким. Не забывайте принимать медицинские препараты.

Очень важное место в лечении ИЦН занимает и психологический настрой. Следует избегать стрессовые ситуации и верьте в успех. Не стоит игнорировать походы к гинекологу, ведь от этого зависит здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Родовой процесс при патологии

Так как истмико-цервикальная недостаточность характеризуется ослаблением мышечного кольца и сохранением его в открытом виде, то роды обычно проходят быстро и стремительно. Благодаря современной медицине и соблюдению щадящего режима будущая мамочка может доносить ребенка до конца. Незадолго до начала родового процесса беременную отправляют в стационар и тщательно следят за состоянием плодного пузыря и ребенка.

Если роды начинаются преждевременно, то женщине необходимо постараться добраться до роддома как можно быстрее.

Профилактические меры

Если во время предыдущей беременности женщине был поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность, то при планировании последующей она обязательно должна обратиться в женскую консультацию. Врач-гинеколог проведет тщательное обследование и если нужно назначит подходящее лечение, чтобы во время вынашивания ребенка не произошел выкидыш.

Также врачи рекомендуют соблюдать интервал между беременностями не менее двух лет. После зачатия женщине с диагнозом ИЦН необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и неуклонно соблюдать все назначения гинеколога. Только при таких условиях можно обеспечить малышу благоприятные условия для полноценного развития.

Логотип сайта Здоровая Я

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector